Ce qu'il faut prendre en compte lors de la mesure de la tension artérielle

Une mesure précise de la tension artérielle est indispensable pour détecter à temps l'hypertension, prévenir les maladies cardiovasculaires et surveiller efficacement son état de santé. Ce guide vous fournit des informations complètes sur la mesure de la tension artérielle, du choix du tensiomètre adapté à son utilisation correcte, en passant par les valeurs de référence.

Qu'est-ce que la pression artérielle?

Le sang transporte l'oxygène et les nutriments dans tout le corps. Pour qu'il atteigne toutes les parties du corps, le cœur pompe le sang dans les artères à chaque battement. Les artères sont les vaisseaux centraux de la circulation sanguine. Le sang exerce une pression sur les parois des vaisseaux, qui se dilatent brièvement. Dès que le sang continue de circuler, les vaisseaux se contractent à nouveau.

Cette pression, c'est-à-dire la force avec laquelle le sang appuie contre les parois des artères, est appelée tension artérielle. Elle peut être mesurée et fournit des informations importantes sur l'état de santé général et les maladies éventuelles.

Qu'est-ce que la mesure de la pression artérielle?

La pression artérielle est exprimée en mmHg (millimètres de mercure). Une mesure fournit toujours deux valeurs, par exemple 120/80 mmHg. On distingue:

• la pression artérielle systolique (valeur cardiaque / systole)
• la pression artérielle diastolique (valeur vasculaire / diastole)

La pression artérielle systolique correspond à la première valeur d'une mesure. Elle est enregistrée lorsque le muscle cardiaque se contracte et pompe le sang dans les vaisseaux. Cette valeur est toujours la plus élevée sur l'affichage, car la pression dans les vaisseaux est maximale pendant le pompage du cœur.

La pression artérielle diastolique est mesurée lorsque le muscle cardiaque se relâche et se remplit à nouveau de sang. Pendant cette phase, le cœur est au repos, ce qui explique pourquoi la pression dans les vaisseaux diminue. C'est la raison pour laquelle la deuxième valeur mesurée est toujours inférieure à la première.

Source : La tension artérielle et ses valeurs expliquées simplement | Hirslanden

La mesure de la tension artérielle doit être effectuée après une période de repos d'au moins cinq minutes en position assise. Sauf indication contraire, il est recommandé de toujours effectuer l'automesure à la même heure de la journée, sur le même bras et également en position assise. Si les valeurs mesurées sur les deux bras diffèrent, il convient à l'avenir de toujours effectuer la mesure sur le bras où la tension artérielle la plus élevée a été constatée.

Idéalement, la mesure doit être effectuée le matin, avant la prise de médicaments antihypertenseurs. Il convient d'éviter tout effort physique ou mental immédiatement avant la mesure. Il est également conseillé de ne pas fumer, de ne rien manger et de renoncer au café, au thé, aux boissons énergisantes ou à l'alcool au moins une heure avant la mesure.

La question à laquelle vous souhaitez répondre influence le plan de mesure:

• Pour contrôler l'effet des médicaments: mesurer trois fois par jour : le matin avant la prise des comprimés, vers 10/11 heures et le soir.
• Pour déterminer si vous souffrez d'hypertension: mesurer plusieurs fois par jour pendant au moins cinq jours: dans différentes situations quotidiennes afin que le médecin puisse se faire une idée précise.

Si le tour de bras est supérieur à 33 cm, il convient d'utiliser un brassard plus large. La mesure elle-même est effectuée en position assise et à hauteur du cœur. Il est recommandé d'effectuer au moins deux mesures consécutives, en respectant un intervalle d'au moins une minute entre les deux mesures.

Il est également important de noter précisément les valeurs de tension artérielle relevées, sans les arrondir. Il est recommandé d'apporter le carnet de suivi de la tension artérielle, disponible auprès de la Société Suisse d'Hypertension, à chaque rendez-vous chez le médecin. Lors d'une auto-mesure, les valeurs inférieures à 135/85 mmHg sont considérées comme normales.

Source: https://www.swisshypertension.ch/DOCS_PUBLIC/Frage%202_F.pdf

Mesure de la tension artérielle sur le mauvais bras

En principe, la tension artérielle peut être mesurée sur les deux bras. Il est toutefois important de choisir le bras qui affiche les valeurs les plus élevées. Vérifiez cela au début en effectuant trois à quatre mesures sur les deux bras dans les mêmes conditions. À l'avenir, la mesure devra toujours être effectuée sur le bras qui affiche les valeurs les plus élevées.

Brassard mal positionné

Le brassard ne doit être ni trop serré ni trop lâche et ne doit pas être placé trop haut sur le bras. Il est correctement positionné lorsque le capteur est orienté vers l'intérieur du bras et que le bord inférieur se trouve à environ 2,5 cm au-dessus du pli du coude. Lors des mesures au poignet, le capteur doit également être orienté vers l'intérieur.

Brassard de tensiomètre trop petit

Si le tour de bras est important, un brassard standard n'est souvent pas suffisant et peut fournir des valeurs erronées. Dans ce cas, il convient d'utiliser un brassard plus grand.

Pose du brassard par-dessus les vêtements

Il est préférable de prendre la mesure directement sur la peau, mais une chemise fine sur le haut du bras ne pose généralement pas de problème. Cependant, aucun vêtement épais ne doit se trouver entre le brassard et la peau. Le poignet doit toujours être libre. Veillez à ne pas serrer le bras lorsque vous remontez la manche.

Position lors de la mesure de la tension artérielle

Pour une mesure précise, asseyez-vous bien droit sur une chaise avec dossier et penchez-vous légèrement en arrière. Restez aussi immobile que possible pendant la mesure. Les pieds doivent être bien à plat sur le sol, sans croiser les jambes.

Position du bras ou du poignet lors de la mesure de la tension artérielle

Le brassard doit être placé à hauteur du cœur pendant la mesure de la tension artérielle. Le bras doit être détendu. Pour une mesure au bras, il est préférable de le poser sur une table, pour une mesure au poignet, il doit être légèrement surélevé sur un coussin.

Mesure de la tension artérielle après les repas

Les valeurs mesurées après les repas pouvant varier, il est recommandé d'effectuer la mesure avant de manger.

Mesure de la tension artérielle après la prise de médicaments, la consommation de caféine ou d'alcool

Tout médicament, en particulier les antihypertenseurs, peut influencer la tension artérielle. Il est donc préférable de mesurer la tension artérielle juste avant la prise de médicaments. Les boissons contenant de la caféine, telles que le café, le cola, le thé noir ou les boissons énergisantes, augmentent généralement la tension artérielle, et l'alcool peut également modifier les valeurs. Évitez donc de consommer de telles boissons avant la mesure.

Conversations et/ou agitation pendant la mesure de la tension artérielle

L'excitation, l'agitation ou l'inquiétude peuvent augmenter temporairement la tension artérielle. Calmez-vous donc avant la mesure. Évitez les conversations pendant la mesure.

Source: Blutdruck: Richtig messen & häufige Fehler - Die Blutwerte App

Il existe trois façons différentes de mesurer et de contrôler soi-même sa tension artérielle.

Mesure de la tension artérielle au bras

Ces tensiomètres sont très fiables. La difficulté réside dans le fait que le brassard doit être correctement positionné et de la bonne taille, ce qui demande un certain effort. Des appareils testés cliniquement sont disponibles sur le marché.

Mesure de la tension artérielle au poignet

La fiabilité de ces appareils est raisonnable, mais ils sont souvent un peu moins précis que les mesures effectuées avec un brassard au bras. De plus, l'appareil doit être maintenu à hauteur du cœur pendant la mesure. Des appareils testés cliniquement sont disponibles.

Tensiomètres numériques

Les appareils numériques modernes enregistrent les valeurs mesurées et affichent le pouls ainsi que les valeurs moyennes. Certains tensiomètres sont compatibles avec des applications et permettent de documenter facilement les mesures de tension artérielle sur de longues périodes. Nous disposons aujourd'hui d'appareils de mesure de la tension artérielle modernes dotés de la technologie PARR (Pulse ARRHYTHMIA Technology). Ces technologies permettent déjà le dépistage précoce des arythmies cardiaques ou de la fibrillation auriculaire, l'identification des contractions prématurées et la collecte quotidienne de données à des fins de surveillance préventive de la santé.

Mesure de la tension artérielle avec la smartwatch

À ce jour, on dispose de peu d'expérience quant à la fiabilité de ces nouveaux appareils. L'un de leurs inconvénients est qu'ils doivent être calibrés tous les mois et que leur précision n'a jusqu'à présent que rarement été validée cliniquement. Il existe sur le marché des appareils testés cliniquement.

Une hypertension artérielle peut entraîner des modifications structurelles du cœur et augmenter le risque d'arythmie cardiaque, en particulier de fibrillation auriculaire. Les extrasystoles, c'est-à-dire les battements cardiaques supplémentaires qui se manifestent généralement par des palpitations, sont également fréquentes. Elles sont généralement considérées comme inoffensives, mais doivent faire l'objet d'un examen plus approfondi si des symptômes apparaissent.

Il existe aujourd'hui des tensiomètres modernes équipés de la technologie PARR (Pulse ARRHYTHMIA Technology). Cette technologie permet de détecter les troubles du rythme cardiaque, y compris la fibrillation auriculaire, à un stade précoce.

Les tensiomètres modernes équipés de la technologie PARR facilitent le dépistage précoce de ces troubles du rythme cardiaque.

Une tension artérielle inférieure à 140/90 mmHg peut réduire la fréquence des troubles du rythme cardiaque et améliorer la qualité de vie. La surveillance régulière de la tension artérielle à domicile offre un moyen efficace de détecter précocement les troubles du rythme cardiaque et d'évaluer le risque à temps. En cas d'anomalies ou d'incertitudes, un examen médical rapide par un cardiologue est essentiel pour évaluer correctement les risques et prendre les mesures appropriées.

Source: Neue europäische Blutdruckleitlinie setzt 140/90 mmHg als „rote Linie“ - BDH

Des facteurs liés au mode de vie, tels qu'une consommation réduite d'alcool, de caféine et de nicotine, ainsi qu'une alimentation équilibrée, ont également un effet positif.

La Société Suisse d'Hypertension (Tension artérielle | Fondation Suisse de Cardiologie) établit les classifications suivantes dans ses directives pour les adultes de plus de 18 ans :

Tension artérielle optimale

Valeur systolique inférieure à 120 mmHg
Valeur diastolique inférieure à 80 mmHg

Tension artérielle normale

Valeur systolique comprise entre 120 et 129 mmHg
Valeur diastolique comprise entre 80 et 84 mmHg

Tension artérielle normale élevée

Valeur systolique comprise entre 130 et 139 mmHg
Valeur diastolique comprise entre 85 et 89 mmHg

Hypertension légère

Valeur systolique comprise entre 140 et 159 mmHg
Valeur diastolique comprise entre 90 et 99 mmHg

Hypertension modérée

Valeur systolique comprise entre 160 et 179 mmHg
Valeur diastolique comprise entre 100 et 109 mmHg

Hypertension grave

Valeur systolique supérieure à 180 mmHg
Valeur diastolique supérieure à 110 mmHg

Le tableau des tensions artérielles est fourni à titre indicatif uniquement. La tension artérielle optimale est déterminée individuellement par le médecin traitant, en tenant toujours compte de l'état de santé général du patient.

Vous trouverez ici des réponses concises aux questions les plus fréquentes sur le thème de la « mesure de la tension artérielle ».

Mesurer le matin ou le soir?

Idéalement, le matin et le soir.
Après le diagnostic et le début du traitement: trois fois par jour.
Si les valeurs sont stables, une mesure par jour, toujours à la même heure, suffit après consultation du médecin. Toutefois, en cas de variation des valeurs de tension artérielle ou d'ajustement du traitement, la fréquence des mesures doit être ramenée à trois fois par jour.

Quelle est la taille de brassard appropriée?

Mesurez la circonférence du bras au milieu de l'avant-bras.

• Standard: 27-34 cm
• Petit (S): 20-25 cm
• Grand (L): 32-40 cm
• XL: 40-55 cm

Une taille de brassard incorrecte entraîne des mesures erronées.

Que faire en cas de rythme cardiaque irrégulier?

Si vous constatez un rythme cardiaque irrégulier, consultez impérativement votre médecin!

Les troubles du rythme cardiaque peuvent être classés en différentes catégories:

• Les troubles du rythme cardiaque de type tachycardie surviennent lorsque le cœur bat à plus de 100 battements par minute. Ils comprennent notamment la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire et la tachycardie ventriculaire.
• Les arythmies cardiaques bradycardes surviennent lorsque le cœur bat moins de 60 fois par minute. Cette forme peut apparaître lorsque le cœur n'est pas suffisamment irrigué ou lorsque, avec l'âge, le système normal de formation et de conduction des stimuli est perturbé par du tissu conjonctif non fonctionnel.
• Un rythme cardiaque irrégulier ou des extrasystoles désignent une arythmie dans laquelle le cœur bat de manière irrégulière de façon occasionnelle ou permanente. Les extrasystoles, c'est-à-dire des battements cardiaques supplémentaires en dehors du rythme régulier, en sont une forme fréquente. Elles sont généralement bénignes, mais peuvent
• Les battements cardiaques irréguliers ou les arrêts cardiaques désignent une arythmie dans laquelle le cœur bat de manière irrégulière de façon occasionnelle ou permanente. Les extrasystoles, battements cardiaques supplémentaires en dehors du rythme régulier, en sont une forme courante. Elles sont généralement bénignes, mais sont souvent perçues comme des palpitations cardiaques ou un pouls irrégulier.
• L'asystolie désigne des pauses prolongées du rythme cardiaque naturel, déclenchées par le nœud sinusal, qui durent plus de trois secondes.

Source : USZ Troubles du rythme cardiaque: Cardiac arrhythmias: Symptoms, types & cause – USZ

Les tensiomètres innovants tels que ceux de Rossmax sont équipés de la technologie PARR (Pulse ARRHYTHMIA Technology). Cette technologie permet la détection précoce des troubles du rythme cardiaque ou de la fibrillation auriculaire.

REMARQUE: ce guide a été élaboré à partir de recherches et de recommandations, notamment celles de la Société suisse d'hypertension. Il est conforme aux normes médicales en vigueur. Il ne remplace toutefois en aucun cas l'avis d'un médecin.

Version 11/2025

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